醫學地帶資訊編譯:早期使用生物制劑可改善多關節幼年特發性關節炎病程

目的:探討未治療的多關節幼年特發性關節炎 (pJIA)患者早期引入生物制劑(bDMARDs)對病程的影響。

 

 

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方法:我們分析了參與多關節 JIA 研究(STOP-JIA;n=400)中生物制劑開始時間優化的 pJIA 受試者的數據以及來自兒童關節炎和風濕病研究聯盟登記處的比較隊列(n=248)數據。應用潛在類別軌跡模型 (LCTM) ,根據自基線起 12 個月內的疾病活動(臨床青少年關節炎疾病活動評分)識別具有不同病程的受試者亞組。

 

結果:198 (49.5%) 名STOP-JIA受試者在基線評估后的3個月內接受了bDMARD。 LCTM 分析生成了3個潛在類別,代表3個不同的疾病軌跡,其特征是隨著時間的推移緩慢、中度或快速的疾病活動改善。處于“快速改善”軌跡中的受試者在基線后6個月內獲得非活動性疾病。與基線后3個月以上開始 bDMARDs 的受試者相比,在調整人口統計學、臨床屬性和基線疾病活動后,基線期后≤3個月內接受 bDMARDs 治療的患者處于快速改善軌跡的幾率是緩慢改善軌跡的3.6 倍(95% CI 1.32-10.0;p=0.013)。在第一次風濕治療中,較短的病程作為未接受bDMARD治療的良好運動軌跡的預測因子具有統計學意義。

 

結論:在基線評估后的3個月內開始 bDMARDs 與未經治療的 pJIA 受試者更快地實現非活動性疾病相關。這些結果證明了病程軌跡分析作為確定治療功效的方法的實用性。

 

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