醫學地帶資訊編譯:調整髖骨關節炎患者步態速度隱藏大秘密

背景:在各種情況下都需要改變步態速度,并且可以通過改變步幅長度,步頻或同時改變兩者來實現。提高步態速度的策略差異可能對髖關節和身體功能產生不同的影響。這項研究的目的是確定提高步態速度對髖骨關節炎(OA)患者的步態疼痛,身體功能以及步態過程中髖關節負荷變化的影響。我們假設,主要通過增加步頻來提高步態速度的患者,隨著步態速度的增加,髖關節疼痛會減輕,身體機能會更高,髖部力矩增加的速率也會降低。

 

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方法:47例繼發性髖OA患者,年齡48.3±11.0歲。在自選擇的正常和快速步態速度下,測量步態速度、步幅、步頻以及髖部力矩的峰值和沖量。根據他們是否使用步幅和/或步頻的變化從正常步態過渡到快速步態,患者被分為幾組:S型組(主要增加步幅,n=11 [23.4%]),C型組(主要是增加步頻,n=23 [48.9%]),以及SC型組(伴隨步幅和步頻的增加,n=13 [27.7%])。比較不同類型步態中髖關節疼痛、身體功能和髖關節力矩的變化。

 

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結果:即使在調整了年齡和最小關節間隙寬度后,C型組(38.0±8.8,P=0.018)和SC型組(40.6±8.5,P=0.015)的軀體功能也高于S型組(28.2±7.8)。不同類型的髖部疼痛無顯著差異。敏感性分析證實了這些結果的穩定性。C型組患者髖關節外內收峰值(P=0.003)和內旋力矩(P=0.009)的增加率低于SC型。

 

結論:本研究結果為髖OA患者的步態分析提供了一個新的視角。在快速步態中,C型傾向于抑制髖關節力矩的增加。C型和SC型,包括增加步頻,比S型更易保持更高的身體功能水平。鼓勵使用步頻增加策略可能有助于減少髖關節OA患者的髖關節負荷和維持身體功能。

 

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