醫學地帶資訊編譯:髂骨致密性骨炎與axSpA的鑒別診斷

髂骨致密性骨炎(OCI)需要與中軸型脊柱關節炎(axSpA)進行重要的鑒別診斷。近期發表于風濕領域重要期刊Rheumatology (Oxford)(影響因子IF:5.606)的一項匹配病例對照研究,旨在研究OCI與axSpA的人口統計學、臨床、實驗室和MRI特征。

 

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方法:最終分析共納入60例確診為OCI的患者。其中27例患者的骶髂關節MRIs可用。OCI患者的背痛持續時間與明確的axSpA患者以1:1的比例匹配研究,以便比較它們的臨床、實驗室和MRI特征。

 

結果:與axSpA患者相比,OCI患者幾乎都是女性(96.7 vs 46.7%),炎癥性背部疼痛的患病率顯著降低(39.5 vs 88.9%), HLA-B27陽性的比例顯著降低(35.2 vs 80.0%),其他大部分SpA特征的患病率也顯著降低。有趣的是,骶髂關節骨炎的患病率沒有差異(OCI和axSpA分別為92.6 vs 85.2%,P=0.44),但關節侵蝕的患病率有差異(7.4 vs 66.7%,P=0.0001)。此外,在OCI中幾乎所有病變都局限于骶髂關節前部,而在axSpA中病變主要局限于關節中部(骨炎:在OCI中為96 vs 4%,在axSpA中為28.6 vs 71.4%;組間差異P=0.0002)。

 

結論:本文描述了OCI與axSpA的臨床和影像學特征,以幫助鑒別診斷。

 

關鍵點

 

1.髂骨致密性骨炎(OCI)是一種非炎性疾病,可能類似于中軸型脊柱關節炎(axSpA)

 

2.與axSpA患者相比,OCI患者更常見為女性,HLA-B27陰性和CRP陰性。

 

3. OCI的典型特征是骨炎局限于骶髂關節前部,骶髂關節MRI上無侵蝕。

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