專家分享男性風濕病患者生育力會降低嗎?

無論性別如何,風濕病患者出現生育能力的減弱是常見的。

 

藥物的使用可能是一個重要因素。一些藥物會造成可逆性的不育,例如女性服用非甾體抗炎藥,或是男性服用柳氮磺胺吡啶/甲氨蝶呤。也就是說停用了這些藥物一段時間后,生育能力會重新恢復。而在使用了烷化劑(環磷酰胺/苯丁酸氮介)后,偶爾會發現不可逆性的不育癥,當有不育癥表現出現時,需要更換其他藥物或使用最低劑量維持治療。

 

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下面我們主要來看看男性風濕病患者出現生育力降低的潛在因素。

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這張圖講的就是從546項研究中挑選出有關男性生育力下降可能因素的19項研究,綜合進行分析。

 

 
下面我們以風濕病種類分開來看生育力下降因素:
先看看紅斑狼瘡SLE患者生育力降低的情況:

 

圖像 001
下面來看看類風濕關節炎(RA)患者的生育力降低情況:

 

圖像 007
下面表格表明了強直性脊柱炎(AS)患者生育力降低情況:

 

圖像 008
小編稍微解釋下表格中的數據:1.ASA:抗精子抗體;抗精子抗體是一個復雜的病理產物,當男性出現ASA時,自身產生“自衛”,引起自己的免疫系統產生抗體,導致“自相殘殺”,使精子難以生存。
2.FSH是卵泡生成素;在男性,輸精管生長以及保持精子產生往往受FSH的調節,無精癥和少精癥男性的FSH水平通常是升高的,FSH升高,同時還見于原發性睪丸衰竭和精細管發育不全(即klinefelter綜合征),饑餓,腎衰竭,甲亢和肝硬化等;而睪丸腫瘤一般FSH濃度降低。
3.睪丸支持細胞在精子發生過程中具有支持、營養生殖細胞的作用。

 

 

從以上這些數據,我們可以看出:系統性紅斑狼瘡SLE主要是由于存在抗精子抗體和環磷酰胺治療明確影響性腺功能并損害生精功能;強直性脊柱炎AS患者應用抗TNF治療,似乎并沒有減少生育力;關于類風濕性關節炎RA的數據較少,觀察性腺功能減退與疾病活動性和抗精子抗體有關。

 
因此,我們可以得出結論,風濕病患者生育能力降低的情況并不少見,其頻率和嚴重程度因風濕病的種類的不同而不同。不可逆性的不育是罕見的,常與烷化劑(如環磷酰胺等)治療有關。

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